PLAZO DE INSCRIPCIÓN ABIERTO

PRECIOS

No socio AAEAR, SED, SEDAR, AAD – 3.000 €

Socio AAEAR, SED, SEDAR, AAD – 2.250 €

Residente  no socio AAEAR, SED, SEDAR, AAD – 2.500€

Residente socio AAEAR, SED, SEDAR, AAD – 1.500 €

Residentes pertenecientes a alguna Sociedad en Latinoamérica – 1.000 €

Adjunto perteneciente a alguna Sociedad en Latinoamérica – 2.000 €

Nombre (requerido)

Apellidos (requerido)

DNI (requerido)

Correo electrónico (requerido)

Teléfono de Contacto (requerido)

Dirección (requerido)

Localidad (requerido)

Código postal (requerido)

Provincia (requerido)

Hospital (requerido)

Servicio (requerido)

TIPO DE INSCRIPCIÓN
PAGO FRACCIONADO

DATOS DE FACTURACIÓN

Marque si desea utilizar los datos facilitados anteriormente.
Marque si desea utilizar unos datos diferentes. En caso afirmativo, inserte los mismos en la casilla inferior.

__________________________________________________________________________________________________________________________

NOTAS IMPORTANTES

Deberá cumplimentarse un boletín por cada inscrito, en el que figuren todos sus datos personales.

Las inscripciones recibidas fuera de plazo no se consideran formalizadas.

En el caso de ser MIR, deben adjuntar certificado de tal circunstancia a la dirección de correo electrónico info@aedc.eu

__________________________________________________________________________________________________________________________